FICHA DE INSCRIÇÃO DO TORNEIO DE PESCA

1º Torneio de Pesca Esportiva de Praia

da Ilha do Mosqueiro

12 e 13/11/2011

Modalidade: pesque...pese e solte

Local: Trapiche da Vila – Praia do Areião

Brindes, medalhas e troféus

aos 10 finalistas, conforme regulamento.

Informações e Inscrições (grátis)

E-mail: JCSOliveira_Uema@hotmail.com ou
Torneiodepescademosqueiro@hotmail.com
Feira de Artesanato PRAIA BAR - Vila

Blog: http://pescariaesportivaemmosqueiro.blogspot.com

Twitter: @moqueiodailha

Fone: 8217-5394 – José Carlos Oliveira

Seja patrocinador na realização deste projeto!




FICHA DE INSCRIÇÃO


1º TORNEIO DE PESCA ESPORTIVA DE PRAIA DA ILHA DO MOSQUEIRO
Modalidade Individual: Pesque...pese e solte
Data: 12 e 13/11/2011 Nº _________


NOME DO PARTICIPANTE: _______________________________________________________

Endereço:______________________________________________________________Nº ______

Bairro: _______________________ CEP: ______________Cidade:________________ UF:________

Data de Nascimento:____/____/____ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino

CART. DE IDENTIDADE Nº ____________________UF___
CART.DE PESCADOR AMADOR Nº: _________________

Fone: ( )_______________ e-mail:_______________________________ Twitter:___________________
Blog:____________________


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MENOR DE 8 ANOS Data de Nascimento:____/____/_______ 

NOME DO PARTICIPANTE:__________________________________________________________

Declaro para os devidos fins que se fizerem necessários que isento os organizadores, promotores e patrocinadores do evento de quaisquer responsabilidades sobre acidentes de qualquer natureza que possam ocorrer antes, durante e depois da realização do evento. Atesto também que me encontro apto a participar do evento, estando em boas condições de saúde física, mensal e técnica para a prática deste esporte. Permito também a utilização gratuita de minha imagem e voz para uso na mídia ou em ações dos organizadores do evento.

___________________________________________
Assinatura do participante e/ou responsável


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COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO

1º TORNEIO DE PESCA ESPORTIVA DE PRAIA DA ILHA DO MOSQUEIRO
Modalidade Individual: Pesque...pese e solte
Data: 12 e 13/11/2011 Nº _________

NOME DO PARTICIPANTE: __________________________________________________________________


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Assinatura da Coordenação

Obs.: Inscrição por e-mail será aceita contendo todos os dados citados.